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Dr.増井の神経救急セミナー

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序文

Part 1 画像に頼らない,明日から使えるめまい診察伝授

1 めまい診療が難しい理由は?
─ MRI感度は50%未満,さらには診断学が使えないから

2 身体所見“だけ”で診断できるBPPVとクプラ結石
─ 動画を使い,独特の診察法を完全マスター

3 前庭神経炎vs中枢性めまい:1
─ 強いめまいは眼振だけでマネジメントする

4 前庭神経炎vs中枢性めまい:2
─ HINTSは3つあるため,実はけっこう使えない

5 中枢性めまいを見つけるための神経所見
─ 四肢の運動失調・構音障害・歩行障害の評価にはコツがある

Part 2 軽症頭部・頸部外傷CT いつ撮るの?撮らないの?

1 成人頭部外傷のCT適応
─ 世界のCTルールと日本のCT台数・保険診療の合わせ技で判断する

2 小児頭部外傷のCT適応
─ 米国発のPECARNを,さらに日本版診療に落とし込む方法

3 誰も教えてくれなかった脳震盪診療
─ 集まりつつあるエビデンスをもとに具体的なアドバイスを提示

4 成人・小児頸椎外傷のCT適応
─ 国外のデータと国内の事情から頸椎CTの適応を検討する

Part 3 こんなときは何点?─ NIHSSのトラブルシューター

1 非専門医がNIHSSをスマートにとるコツ
─ オペラ式で3ブロックにわければストレス半減

2 失語患者のNIHSS
─ 50%はパントマイムで乗り切る

3 意識障害患者のNIHSS
─ 昏睡であれば約半分の項目が2点

Part 4 脳卒中の画像診断  その身体所見と画像所見シンクロしていますか?

1 症状からみる脳卒中画像診断:1
─ ピンポイントで画像予測:塗り絵式勉強法<麻痺編>

2 症状からみる脳卒中画像診断:2
─ ピンポイントで画像予測:塗り絵式勉強法<しびれ・失語編>

3 時間からみる脳卒中画像診断
─ CT・MRIから脳卒中の発症時間を予測する

Part 5 ERから専門医へつなぐ脳卒中の治療  ここまでできれば免許皆伝

1 神経救急の血圧コントロール
─ 各病態で違う専門医到着前の血圧目標値

2 非脳外科医が知るべき手術適応
─ 開頭術の絶対適応と話題の血管内治療

3 脳梗塞コンサルト前の患者評価
─ 脳卒中医と対等に話すためのスコアリング方法

4 脳梗塞の抗凝固・抗血小板薬治療
─ これで非専門医でも脳梗塞処方ができる

あとがき

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