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改題改訂 喘息バイブル

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序 文

本書の頻出略語

時間がないので,とりあえず急ぎで喘息の治療を教えて下さい という人のために

 第1章  総論 ─喘息診療の前に押さえておきたいこと

1 喘息ってなあに─古代ギリシャからの歴史

2 喘息の定義─COPDとの違いは?

3 知っておきたい「気道リモデリング」

4 喘息の疫学─喘息死は年間約1,600人

5 喘息のリスク因子─衛生仮説って何ですか

6 GINAとJGL,どちらのガイドラインを使用する?

 第2章  喘息を診断する

1 喘息の診断基準,言えますか?

2 何を検査したらいいの?

3 ピークフローの位置づけ

4 重症度分類─目の前にいる患者さんは安定期?それとも発作中?

 第3章  いろいろな喘息

1 ACO(asthma and COPD overlap)─喘息とCOPDのオーバーラップ

2 咳喘息,アトピー咳嗽,非喘息性好酸球性気管支炎(NAEB)─難解な好酸球性下気道疾患たち

3 肥満喘息─減量なくして改善なし

4 運動誘発喘息(EIA),運動誘発気管支収縮(EIB),アスリート喘息

5 妊娠喘息─赤ちゃんを産むために

6 職業性喘息─仕事を辞めなければならない?

7 アスピリン喘息(NSAIDs過敏喘息,AERD)

8 高齢者喘息

 第4章  喘息を治療する前に

1 治療ステップを知っておこう

2 吸入薬のステップアップ・ステップダウン─奥が深いアップダウン

3 吸入薬を使う前に押さえておきたいあれこれ─大事なのはアドヒアランス

 第5章  喘息治療の実際(1)─吸入デバイス選択論

1 吸入デバイスの選び方

2 吸入薬の粒子径は重要?

3 吸入補助器具(スペーサー)は有効?

4 pMDIとDPIとソフトミスト

5 イラストでわかりやすい!各吸入デバイスの使い方

6 吸入デバイス別おそうじ方法/廃棄法

 第6章  喘息治療の実際(2)─吸入薬

1 吸入ステロイド薬(ICS)ってどんな薬?─喘息治療の主役

2 吸入ステロイド薬(ICS)各製剤の特徴

3 吸入ステロイド薬/長時間作用性β2刺激薬(ICS/LABA)─喘息治療の主役の座を狙う若手俳優

4 吸入長時間作用性β2刺激薬(LABA)─ベテラン助演俳優

5 吸入短時間作用性β2刺激薬(SABA),吸入短時間作用性抗コリン薬(SAMA)─喘息治療のエキストラ,ここぞというときに役に立つ?

6 吸入長時間作用性抗コリン薬(LAMA):トリプル吸入療法─喘息治療の舞台に顔を出すようになったベテラン俳優

7 クロモグリク酸─控え役者

 第7章  喘息治療の実際(3)─非吸入薬

1 ロイコトリエン受容体拮抗薬(LTRA)─内服薬の一軍選手

2 テオフィリン─内服薬の二軍選手

3 経口ステロイド─ここぞというときの奥の手

4 生物学的製剤─高額だが良薬

5 気管支サーモプラスティ─気管支鏡でカンタン治療?

6 アレルゲン免疫療法─水面下の伝家の宝刀

 第8章  喘息治療の実際(4)─増悪時治療

1 喘息増悪時治療の具体的手順─私はこうする

2 JGLガイドラインにおける発作治療ステップ

3 喘息増悪に対する全身性ステロイドのエビデンス

4 喘息増悪時に使う全身性ステロイド以外の薬

 第9章  喘息管理の実際

1 外来受診時のACT質問票記入と吸入手技確認

2 外来受診時に行う各種検査とステップチェンジ

 第10章  実際に喘息を診療してみよう

18歳,男性のケース─花粉症の季節に喘息が悪化したため来院

29歳,女性のケース─妊娠25週で喘息増悪を起こして救急搬送

33歳,男性のケース─多忙なビジネスマン,シンプルな処方を希望

45歳,女性のケース─難治性喘息,ICS/LABAが無効

50歳,女性のケース─難治性ACO,トリプル吸入療法が無効

60歳,男性のケース─服薬アドヒアランスがきわめて不良

85歳,女性のケース─施設入所中に喘鳴で搬送

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