お知らせ
ダニ媒介性脳炎の疫学，病態の特徴，治療・予防方法 【世界で年間1万人前後が発症し致死率は2～30％，発症初期は頭痛，発熱】
2017年，日本で新たに2人のダニ媒介性脳炎（tick-borne encephalitis：TBE）の患者が発生しました。1993年以降，4人のTBE患者が発生し，うち2人は死亡しています。
この感染症の疫学，病態の特徴，治療・予防方法について，北海道大学・好井健太朗先生にご教示をお願いします。
【質問者】
児玉文宏 市立札幌病院感染症内科副医長
【回答】
TBEは，ユーラシア大陸の中北部の広域で発生していて，全世界で年間1万人前後の患者が報告されています。名前の通り，マダニが媒介するダニ媒介性脳炎ウイルス（tick-borne encephalitis virus：TBEV）を原因病原体とする感染症で，自然界ではマダニと野生動物の間で維持されています。感染マダニの吸血により伴侶動物，家畜動物や人を含めた幅広い動物に感染します。また，感染した山羊の生乳（非加熱乳）を介した人への感染も欧州で報告されています。ヒトからヒトへ感染した報告はありません。
わが国では，1948年に東京近辺で2人のTBEV感染患者が報告されていますが，その後40年以上報告はありませんでした。1993年に北海道南部でTBE患者が報告され，2016年，2017年に相次いで3人のTBE患者が報告されています（2017年8月10日現在）。動物を対象とした血清疫学調査により，北海道では，道央から道南にかけての広範な地域においてTBEVの流行巣が存在していることが示されていますし，また道外においても，西日本を中心に流行巣が存在している可能性が示唆されています。
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