お知らせ
【他科への手紙】呼吸器内科→内科・外科一般
いつもお世話になっています。肺野の異常陰影の鑑別疾患のひとつに薬剤性肺炎があります。近年は種々の分子標的薬の登場により、薬剤性肺炎の可能性を考える機会はいっそう増えています。
分子標的薬は、①細胞表面抗原、②増殖因子、受容体、シグナル伝達系、③転移、血管新生、などいくつかの機序により分類されます。たとえば、①に分類される薬剤にはB細胞リンパ腫に対するキメラ型抗CD20抗体のリツキシマブ（リツキサン®）があります。②には、乳癌で使用される抗HER2（human epidermal growth factor receptor）抗体であるトラスツズマブ（ハーセプチン®）、肺癌で頻用されるEGFR（epidermal growth factor receptor）のチロシンキナーゼ阻害薬であるエルロチニブ（タルセバ®）やゲフィチニブ（イレッサ®）があります。タルセバ®やイレッサ®による薬剤性肺炎（間質性肺炎）の合併は有名なところです。mTOR阻害薬でも薬剤性肺炎を高率に発症することが知られていますが、重症化することは少なく、再投与が可能です。③には、VEGF（vascular endothelial growth factor）に対するモノクローナル抗体であるベバシズマブ（アバスチン®）など種々の薬剤があります。
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