お知らせ
頭頸部再発転移癌に対するFP＋セツキシマブ併用療法【実施コース数が多いほど，より延命効果が期待できる可能性がある】
頭頸部癌の再発転移症例に対して，5-FU＋C DDP（FP療法）にセツキシマブ（Cmab）を追加することで，生存期間が延長することが示され1），FP＋Cmab併用療法は複数のガイドラインで標準治療として推奨されている。当科では頭頸部癌の再発転移症例に対して，根治治療が不可能な場合に，FP＋Cmab療法を選択している。
2013年6月から16年3月の間に26例を経験した。男性25例，女性1例で導入時年齢の中央値は63歳。下咽頭癌が12例で最も多く，有害事象による中止は15例で，そのうち10例が血液毒性によるものであった。Kaplan-Meier法による生存解析では，生存期間中央値が9カ月で，1年生存率は48.2％であった。実施コース数が多いほど1年生存率が高い傾向がみられ，2コース以上（22例）で55.0％，4コース以上（7例）で85.7％の1年生存率が得られた。治療継続性についての評価のため，各薬剤のrelative dose intensity（RDI）とrelative total dose intensity（RTDI）を計算した。RDIはCDDP：60.0％，CBDCA：77.2％，Cmab：85.7％であった。またRTDIはCDDP：22.3％，CBDCA：44.0％，Cmab：33.3％であり，いずれもCDDPを用いた場合に低値となる傾向があった。
これらの結果から，FP＋Cmab併用療法においては実施コース数が多い症例で，より延命効果が期待できる可能性があり，治療継続性についての評価が重要であることが示唆された。
【文献】
1） Vermorken JB, et al:N Engl J Med. 2008;359 (11):1116-27.
【解説】
田辺輝彦，＊折舘伸彦 横浜市立大学耳鼻咽喉科・ 頭頸部外科 ＊教授
