お知らせ
自殺対策のための戦略研究：ACTION-J 【支援プログラムで自殺再企図を約50％防止】
1998～2011年までわが国の自殺者数は3万名を超え，その数は減じたものの14年は2万5437名と交通事故死亡者数4113名の6倍強であり，国際的にもなお高い水準にある。ACTION-Jとは，厚生労働省の「自殺対策のための戦略研究」として06～11年度まで，日本医科大学，横浜市立大学，奈良県立医科大学などを中核施設として全国17医療施設で行われた「自殺企図の再発防止に対する複合的ケース・マネージメントの効果：多施設共同による無作為化比較研究」の通称である。
自殺未遂者は，再び自殺を企図し，死に至るリスクが高いため，自殺未遂者に対する支援プログラム（ケース・マネージメント）を開発し，救急医療機関に入院した自殺未遂者をケース・マネージメント介入群460名，通常介入群454名に無作為に割り付け，その効果を検証した。ケース・マネージメント介入群は通常介入群と比較して，6カ月後の時点で自殺再企図を約50％防止する有意な効果が確認された。またサブグループ解析では，この効果は，特に女性，40歳未満，過去の自殺企図歴があった自殺未遂者，により強く認められた（文献1）。
ACTION-Jでは，対象者の70％が計画通りのマネージメントを受け，高いアドヒアランスが確認された。また，ケース・マネージャーは臨床心理士やソーシャルワーカーであり，既にメディカル・スタッフとして現場に配置されているので，本研究の成果を日本の救急医療の現場に普及させることにより，自殺未遂者の自殺再企図を，そして自殺既遂を減らすことにつながるものと期待される。
【文献】
1） Kawanishi C， et al:Lancet Psychiatry. 2014;1(3):193-201.
