お知らせ
全身性エリテマトーデス：指定難病認定に必要な診断基準と重症度基準
全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus：SLE）は，代表的な自己免疫疾患である。平成24（2012）年度の患者数は約6万人であり，妊娠可能な若年女性に多い。本症は昭和47（1972）年から国の特定疾患に指定されているが，平成27（2015）年からは，診断基準を満たし，重症であることが難病指定に必要となった。
診断基準は，米国リウマチ学会による1997年の改訂分類基準が使用されている（文献1）。1顔面紅斑，2円板状皮疹，3光線過敏症，4口腔内潰瘍，5関節炎，6漿膜炎，7腎病変，8神経学的病変，9血液学的異常，10免疫学的異常，11抗核抗体陽性，の11項目のうち4項目以上を満たす場合に，SLEと診断される。
重症度は，SLEDAI分類（文献2）により，4点以上を重症と判定することとなった。
SLEDAIスコアは，1痙攣，2精神症状，3器質的脳障害，4視力障害，5脳神経障害，6ループス頭痛，7脳血管障害，8血管炎，9関節炎，10筋炎，11尿円柱，12血尿，13蛋白尿，14膿尿，15新たな皮疹，16脱毛，17粘膜潰瘍，18胸膜炎，19心膜炎，20低補体血症，21抗DNA抗体上昇，22発熱，23血小板減少，24白血球減少，の24項目から総SLEDAIスコアを計算する。
詳細に関しては，厚生労働省の指定難病に関するHPに記載されているので，参照されたい。
【文献】
1） Hochberg MC:Arthritis Rheum. 1997;40(9):1725.
2） Bombardier C， et al:Arthritis Rheum. 1992;35(6):630-40.
