お知らせ
連携における役割と課題（介護支援専門員）［私の治療］
3年以上にわたる新型コロナウイルス感染症の感染拡大は，2024年度のトリプル改定（診療・介護・障害福祉サービス等報酬）に大きな影響を与えたと言える。その中でも，介護支援専門員（ケアマネジャー）として業務上，特に影響を感じたのは，「がん末期療養者の在宅療養へのシフト」である。
新型コロナウイルス感染症が5類感染症となった現在でも，「面会制限があるので自宅で家族と終末期を過ごしたい」と希望する療養者が増えている。依頼を受けて暫定ケアプランでサービスを導入するものの，死亡後に要介護認定が出ているという現状もある。医療者には在宅療養へシフトするクリティカルパスに，積極的に取り組んでもらいたいと考える。
▶アセスメントのポイント
問題点として，退院前カンファレンスの制限や実施なしのケースが多く，本人・家族のアセスメントに費やす時間が少ないことが挙げられる。まずは，自宅を訪問して家屋調査を行い，在宅療養の環境整備や家族の意向，本人が自宅退院にどのような想いを持っているか，家族はその想いに対する心構えができているのか，を確認することが重要である。
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