お知らせ
精神科病棟長期入院中に頭痛が出現した50代女性［〈killer diseaseを見逃さない〉救急医療の画像診断（45）］
【50代 女性】
主訴
頭痛，意識障害
現病歴
精神疾患で長期入院中。2週間前に頭痛が出現し，徐々に増悪した。NSAIDs内服で改善せず，意識障害を生じたため当院救命センターに救急搬送された。未治療のう歯があり，咽頭痛も訴えていた
生活歴
飲酒歴：なし，喫煙歴：なし
現症
意識JCS10，GCS E3V5M6，呼吸数21回／分，脈拍数96回／分（整），血圧94／58mmHg，体温37.1℃。瞳孔不動なし。両上下肢にMMT4の左右対称性の筋力低下あり。感覚低下なし。腱反射正常。項部硬直なし
血液検査
WBC 6.19×103／μL，RBC 3.04×106／μL，Hb 9.3g／dL，PLT 12.2×104／μL，TP 5.1g／dL，UN 16.1mg／dL，CRE 1.03mg／dL，Na 139mmol／L，K 5.2mmol／L，Cl 103mmol／L，AST 33U／L，ALT 14U／L，LD 415U／L，CK 7U／L，CRP 46.3mg／dL，BS 107mg／dL，FNG 700.7mg／dL，D-dimer 5.9μg／mL（正常1.0μg／mL未満）
検査所見
頭部単純CT（図1）施行後，頭部～体幹部造影CT（図2）が施行された
注目すべき所見，追加検査は？
