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入浴時に胸背部痛が出現した80代女性[〈killer diseaseを見逃さない〉救急医療の画像診断(7)]

No.5168 (2023年05月13日発行) P.7

監修: 船曵知弘 (藤田医科大学病院 高度救命救急センター長)

執筆: 船曵知弘 (藤田医科大学病院 高度救命救急センター長)

登録日: 2023-05-11

最終更新日: 2023-05-11

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【80代 女性】
主訴
胸背部痛
現病歴
高血圧,脂質異常症で近医通院中の患者。入浴時に胸背部痛が出現し,改善しないため救急車で受診した
生活歴
飲酒歴なし,喫煙歴なし
現症
意識清明,呼吸数30回/分,脈拍数85回/分(整),血圧142/78mmHg,体温36.1℃
胸背部痛は持続的で,痛みの移動はない。放散痛なし
血液検査
WBC 7500/μL,RBC 4.58×106/μL,Hb 14.4g/dL,PLT 24.6×104/μL,TP 7.4g/dL,UN 15.4mg/dL,CRE 1.04mg/dL,Na 142mmol/L,K 3.5mmol/L,Cl 105mmol/L,Glu 124mg/dL,AST 24U/L,ALT 22U/L,LD 218U/L,CK 66U/L,CK-MB 4.3U/L,CRP 0.03mg/dL,トロポニンI 4.2pg/mL(正常値<26.2pg/mL),NT-proBNP 197pg/mL
検査所見
12誘導心電図で,有意なST変化を指摘できず,胸腹部造影CT(図1)が撮影された

注目すべき所見,追加検査は?

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