バスキュラーアクセスのトラブルシューティング

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編著・執筆者（執筆順）

Ⅰ章　透析中に気づくトラブル

1 狭窄音

1）治療の必要あり　大川博永

2）治療の必要なし　大川博永

2 脱血不良

1）スリルは良いが，脱血不良を呈する　春口洋昭

2）狭窄が原因　小林大樹

3）血圧低下，脱水など　人見泰正

4）針先が狭窄部や分岐部に当たる　下池英明

5）グラフトの脱血不良　小林大樹

3 静脈圧上昇

1）返血側中枢の狭窄　安部貴之

2）過剰血流　安倍　望，佐野達郎，清水泰輔，小川智也

4 再循環

1）血流量低下　山本裕也

2）見逃しやすい症例　山本裕也

5 止血不良

1）内圧上昇：PTAで対応　覚知泰志

2）内圧上昇：グラフトバイパスで対応　菅野範英

3）穿刺部の皮膚の状態による止血不良　瀧澤亜由美

6 シャント血栓・閉塞

1）部分閉塞：シャント血流はある　小林大樹

2）完全閉塞：AVF　野島武久

3）完全閉塞：AVG　野島武久

4）慢性非血栓性閉塞　若林正則

7 穿刺困難

1）内針が入りにくい　木船和弥

2）外筒が進まない・進みにくい　安部貴之

Ⅱ章　患者に生じるトラブル

1 上肢の腫脹

1）上肢全体の腫脹　堀田祐紀

2）前腕や手指の腫脹　末光浩太郎

2 腕や手の痛み

1）血管痛　久木田和丘，後藤順一

2）手の痛み：スチール症候群以外　佐藤純彦

3）手の痛み：スチール症候群　山本裕也

3 瘤

1）シャント瘤　笹川　成

2）外科手術を要した症例①　菅野範英

3）外科手術を要した症例②　新宅究典，川西秀樹

4 感染

1）グラフト感染：全抜去　宮本雅仁

2）グラフト感染：全抜去，動脈結紮　村上康一

3）自己血管の感染　村上康一

Ⅲ章　診断・対応に苦慮した症例

1 VA治療を繰り返した結果，上大静脈症候群を呈した血液透析患者の1例　野口智永

2 過剰血流治療目的で左肘部内シャント閉鎖術を施行した翌日，術側上肢に重度の浮腫を発症した1例　廣谷紗千子

3 塞栓部位が通常とは異なる脱血不良例／原因が多数存在したカフ型カテーテル脱血不良例　甲斐耕太郎

コラム　春口洋昭

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