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リンパ節転移…原発巣は？
70歳，男性。1年前に両側鎖骨上の腫瘤を自覚して前医を受診。組織生検でcarcinoma metastasisと診断されたが，原発不明とされていた。
1カ月前に嗄声が出現，当院耳鼻咽喉科を紹介受診。前医の消化管内視鏡検査では原発巣は指摘されず，食道粘膜の腫大（浸潤疑い）のコメントのみであった。半年前のFDG-PET（a，b），前医の上部消化管内視鏡画像（c，d）を示す。
既往歴：虫垂炎，狭心症
血液検査：LDH 238U／L，IL-2R 585U／mL，CEA，CYFRA，SCCいずれも基準値内。