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この脾臓病変は膿瘍?[画像診断道場〜実はこうだった(88)]

登録日: 2017.12.07 最終更新日: 2026.02.21

近藤 匡 (筑波大学水戸地域医療教育センター消化器外科教授) 髙屋敷典生 (筑波大学水戸地域医療教育センター病理科准教授)

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この脾臓病変は膿瘍?

79歳,女性。既往歴:高血圧症。夜間に悪寒,発熱,意識障害があり,救急搬送された。血圧95/56mmHg,心拍数126/分,体温38.9℃で,意識レベルは軽度の見当識障害がみられた。1カ月くらい前から左季肋部にときどき痛みを訴えていたとのこと。腹部超音波検査で脾臓に低エコー領域を認めた。
腹部診察所見:左季肋部に圧痛あり。
来院時検査所見:白血球20.9×103/µL,Hb 11.5g/dL,Plt 12.8×104/µL,アミラーゼ119U/L,ALP 397IU/L,γ-GTP 43IU/L,AST 68IU/L,ALT 26IU/L,CRP 1.34mg/dL

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