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ヒトパピローマウイルス（human papilloma virus：HPV）は子宮頸癌の原因であることが確定しているかと思われます。男性疾患，たとえば尖圭コンジローマ，陰茎癌やそのほかの疾患とHPVとの関連については，どの程度解明されているのでしょうか。金沢大学・重原一慶先生にご教示をお願いします。
【質問者】
濵砂良一 産業医科大学医学部泌尿器科学講座准教授
【回答】
HPVは，子宮頸癌を引き起こす高リスク型と，尖圭コンジローマの原因となる低リスク型に分類されます。高リスク型HPVは約15種類同定されており，代表的なものには16型と18型があります。一方，低リスク型HPVのうち尖圭コンジローマの原因となるウイルスは6型と11型が知られています。
子宮頸癌以外には，口腔癌，咽頭癌，肛門癌などの発がんと関連があることが報告されるようになり，ヒトのがんの約10％がHPV感染に関連している可能性が示唆されています。泌尿器科領域においては，HPV感染と最も関連するのは陰茎癌ですが，その罹患率はきわめて低く，あまり重要視されてきませんでした。
近年，陰茎癌におけるHPV検出率に関する大規模な研究が報告されはじめ，25カ国からの1010例の陰茎癌パラフィン切片におけるHPV検出率は33.1％と報告されています1）。また，2009年のsystematic reviewによると，30編の論文の計1266例におけるHPV検出率は47.9％と報告されています2）。私たちの検討でも，陰茎癌症例の41％でHPV-DNAが陽性で，そのすべてが高リスク型HPVでした3）。陰茎癌の半数弱はHPV感染が関連していると思われます。