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◆考えるヒント：今回は common
7カ月前の午前2時頃，両顎の痛みで目が覚めた。痛みは15分ほどで消失し再入眠したが，午前5時頃にも同様の症状が出現。近医でロキソプロフェンを処方されたが，その後も症状を繰り返した。4カ月前に総合病院循環器内科に入院し，頭頸部MRIや冠動脈CTを施行されたが異常を認めず，精査目的で当部紹介となった。
痛みは2〜20分ほど持続し，1日数回の頻度で，特に夜間から明け方に出現する。痛みの範囲は下顎から両側顎関節で（図1），頸部や両肩に放散することがある。労作や食事を含めて誘因はない。既往歴は高血圧，僧帽弁・三尖弁閉鎖不全症，心房細動，脂質異常症で，カンデサルタン，スピロノラクトン，アゾセミド，ビソプロロール，リバーロキサバン，ジゴキシン，ロスバスタチンを内服している。
一般血液・生化学所見は正常範囲。
