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【症例紹介】
20代の男性。【既往歴】小児期には，扁桃腺炎にたびたび罹患。【家族歴】特記事項なし。1年ほど前から，扁桃腺炎に2回ほど罹患しており，抗菌薬投与で改善した。2カ月前から扁桃腺炎に罹患し，近医を受診した。口蓋扁桃に炎症所見を認め，扁桃腺炎と診断された。ガレノキサシン投与で，薬疹と思われる膨隆疹が出現した。薬疹は，近医皮膚科でのステロイド内服薬，外用剤で改善した。扁桃腺炎は，アジスロマイシン投与にて改善した。扁桃腺炎の改善と再燃を繰り返すために，当院に紹介された。両側口蓋扁桃腫大（第2度肥大）を認めた。初診時には白苔の付着はなかった。身体所見上は，薬疹と思われる皮疹は消失していたが，汗疹を前胸部・背部に認めていた。他に特記すべき所見を認めなかった。血液検査所見を表1に示す。
検査値のどこに悩んだか
習慣性の扁桃腺炎を認めていたが，様々な抗菌薬で薬疹が出現しており，治療薬選択に難渋していた。症状の改善も乏しいために治療経過からみて，口蓋扁桃切除術を検討するべきと判断した。