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高齢者の糖尿病診療には、糖尿病のみならず老年医学的な知識を必要とする。日本老年医学会と日本糖尿病学会は合同委員会を設け、今年6月に『高齢者糖尿病診療ガイドライン2017』を初刊行した。
血糖コントロール目標の下限値も設定
ガイドラインでは、年齢、認知機能、ADL、併存疾患や機能障害の有無によって、高齢者糖尿病をカテゴリーⅠ～Ⅲに分け、血糖コントロール目標値（HbA1c）を設定している（図1）。特に、インスリン製剤、SU薬、グリニド薬など、重症低血糖が危惧される薬剤を使用している場合には、血糖コントロール目標の下限値を設け、高血糖と併せて低血糖の予防の重要性を強調しているのが特徴だ。