14年来の繰り返す周期的な上気道症状を呈する27歳女性［キーフレーズで読み解く　外来診断学（154）］

登録日： 2017.07.15 最終更新日： 2026.02.21

生坂政臣（千葉大学医学部附属病院総合診療科）上原孝紀（千葉大学医学部附属病院総合診療科）大田貴弘（千葉大学医学部附属病院総合診療科）山内陽介（千葉大学医学部附属病院総合診療科）池上亜希子（千葉大学医学部附属病院総合診療科）

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5日前に微熱と嚥下時痛を伴う咽頭違和感に気づき，さらに4日前から39℃台の発熱，口唇アフタ，右前頸部痛も出現したため近医を受診した。抗菌薬の内服と点滴を受けたところ，来院前日には解熱した。13歳頃から毎月同様の症状が出現し，3〜4日で解熱する経過を繰り返しているという。眼症状，陰部症状はない。

既往歴に膵solid-pseudopapillary neoplasm切除術後（2年前）。家族歴に特記事項なし。

体温37.1℃，脈拍102回／分，血圧95／62mmHg。右口唇にアフタ（図1）と右前頸部に圧痛を伴う約1cmのリンパ節を認める。咽頭扁桃に異常所見はない（図2）。

一般血液・生化学検査では，WBC 6000／μL（St 2.5，Seg 48.0），Hb 10.6g／dL，MCV 78.1fL，Plt 69.3×10⁴／μL，CRP 6.5mg／dL，プロカルシトニン0.03ng／mL（0.25未満）。

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