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進行期古典的ホジキンリンパ腫（classical Hodgkin lymphoma：cHL）に対する初回治療において，ドキソルビシン塩酸塩（doxorubicin）,ブレオマイシン塩酸塩（bleomycin）,ビンブラスチン硫酸塩（vinblastine）,ダカルバジン（dacarbazine）を組み合わせたABVD療法2コース後に施行するフルオロデオキシグルコース陽電子放出断層撮影〔interim fluorodeoxyglucose positron emission tomography：int FDG-PET scan（int-PET）〕による予後の推定が可能である旨が報告1）されて以降，国内外の複数の研究グループによってint-PET陽性の予後不良群に対する応答適応療法（response-adapted therapy）が検討されてきました。
cHLに対するint-PETを用いたresponse-adapted therapyに関する治療開発の現状と，今後の展望に関して，名古屋市立大学・楠本 茂先生にご教示をお願いします。
【質問者】
蒔田真一 国立がん研究センター中央病院血液腫瘍科
飛内賢正 国立がん研究センター中央病院血液腫瘍科 科長
【回答】
cHLを対象として，int-PETの結果に基づく治療レジメンの変更意義の検証を目的とした，複数の前方視的臨床試験が計画されてきました。
代表的な臨床試験としては，Southwest Oncology Group（SWOG）が計画したもので，初回治療として，ABVD療法2コースを実施後，int-PETが陽性であった場合には，ブレオマイシン塩酸塩，エトポシド，ドキソルビシン塩酸塩，シクロホスファミド水和物，ビンクリスチン硫酸塩，プロカルバジン塩酸塩，プレドニゾロンを組み合わせた増量BEACOPP療法への変更を行い，陰性であった場合には，ABVD療法を継続するphase 2試験があります。