発熱と足の痛みを訴えた49歳男性［キーフレーズで読み解く　外来診断学（143）］

登録日： 2016.03.02 最終更新日： 2026.02.21

生坂政臣（千葉大学医学部附属病院総合診療科）鈴木慎吾（千葉大学医学部附属病院総合診療科）中澤幸史（千葉大学医学部附属病院総合診療科）野田和敬（千葉大学医学部附属病院総合診療科）大平善之（千葉大学医学部附属病院総合診療科）

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2カ月前に左足の外傷部分が潰瘍化し抗菌薬とデブリードマンで軽快したが，10日前から38〜39℃台の発熱と悪心が出現し，セフカペンを処方されるも改善しないため当科を紹介受診した。既往歴として15年前に糖尿病を指摘，6年前に人工透析導入，5年前に心筋梗塞。

体温37.5℃，血圧136／70mmHg，脈拍90回／分，SpO₂ 98％。左足外側の創部から悪臭を伴う黄色の滲出液を認める（図1）。左足と下腿の一部に握雪感があった。

血液検査では，WBC 26500／μL（Stab 0％, Seg 89.5％），CRP 29.3mg／dL。

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発熱と足の痛みを訴えた49歳男性 ［キーフレーズで読み解く 外来診断学（143）］