左鎖骨上窩の腫瘤を主訴に受診した68歳女性　［キーフレーズで読み解く　外来診断学（122）］

登録日： 2016.09.08 最終更新日： 2026.02.21

生坂政臣（千葉大学医学部附属病院　総合診療部）廣瀬裕太（千葉大学医学部附属病院　総合診療部）鋪野紀好（千葉大学医学部附属病院　総合診療部）野田和敬（千葉大学医学部附属病院　総合診療部）大平善之（千葉大学医学部附属病院　総合診療部）

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受診3カ月前，入浴中に左鎖骨上窩の腫瘤を自覚した。経過を診ていたが改善せず，原因精査目的で当部を紹介受診した。

腫瘤は無痛性で，増大傾向なし。体重減少なし。家族歴は弟が喉頭癌，母が膀胱癌，叔父が胃癌，叔母が膵臓癌。

身体診察では，左鎖骨上窩に辺縁整，弾性硬，圧痛を伴わない腫瘤を触知する。短軸方向の可動性は良好であるが，長軸方向では不良であり（図1），圧迫すると左上肢に放散するしびれを生じる。腫瘤の超音波画像を示す（図2）。

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