両膝の痛みを訴えた50歳男性　［キーフレーズで読み解く　外来診断学（106）］

登録日： 2016.09.08 最終更新日： 2026.02.21

生坂政臣（千葉大学医学部附属病院　総合診療部）鈴木慎吾（千葉大学医学部附属病院　総合診療部）宮原雅人（千葉大学医学部附属病院　総合診療部）鋪野紀好（千葉大学医学部附属病院　総合診療部）大平善之（千葉大学医学部附属病院　総合診療部）

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3カ月前からの両膝の痛みが徐々に悪化し，近医整形外科を受診したが，膝に異常を認めないために当部を紹介受診した。軽度の安静時痛があり，歩行によって増悪する。朝のこわばりはない。

身体診察では，体温37.0℃，脈拍80回／分，血圧114／82mmHg。四肢の関節に発赤，腫脹，圧痛はないが，両上肢の挙上制限を認めたため，下肢の近位関節を調べるためにPatrickテストを施行したところ（図1），両側とも股関節の開排制限および同側の膝への放散痛を認めた。

一般血液・生化学検査の異常値は，Hb 12.4g／dL（MCV 87.1fL），CRP 5.0mg／dLのみ。

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