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眼瞼痙攣は，眼輪筋の不随意収縮（ジストニア）で閉瞼が生ずる疾患である。多くは両側性である。他の神経学的，眼科的異常が見つからない原因不明の本態性眼瞼痙攣，パーキンソン病，進行性核上性麻痺などの神経疾患に続発する症候性眼瞼痙攣，睡眠導入薬・向精神薬の副作用で生じる薬剤性眼瞼痙攣がある1)。瞬目過多，羞明などの多彩な愁訴，重症例では開瞼困難を呈する。わが国の有病率は10万人当たり1.6～6.5人と，局所のジストニアとしては最も頻度が高いとする報告がある1)。眼瞼痙攣に顎口腔ジストニアを伴う場合はMeige症候群と呼ばれる。
▶診断のポイント
愁訴，問診から眼瞼痙攣を疑い，眼瞼のジストニアを検出する。眼瞼痙攣では，ジストニアが明瞭でなくとも瞬目の負荷（瞬目テスト1)）で誘発できる。瞬目テストは，眉毛を動かさず，歯切れのよいまばたきをゆっくりする（軽瞬），できるだけ早く軽いまばたきを10秒間してみる（速瞬），強く目を閉じ，素早く目を開ける動作を10回試してみる（強瞬），というように工夫されている1)。
診断が困難な症例も多い。ドライアイ，チック，重症筋無力症は，眼瞼痙攣に類似の愁訴をきたし，また，眼瞼痙攣に併存している場合もある。眼瞼痙攣が診断されずに，ドライアイとして長期の点眼管理を受けている例も多い。
眼瞼痙攣に特徴的なバイオマーカーや形態異常はなく，採血検査や画像検査は眼瞼痙攣の診断に有用ではない。主に他疾患の除外のために施行される。
眼瞼の不随意運動には眼瞼ミオキミア（筋波動）の頻度も高い。 眼瞼痙攣とは異なり， 片側性，一過性，可逆性で，過労，ストレスを誘因とし，休養で改善する良性疾患とされている。