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Wolff-Parkinson-White（WPW）症候群は，房室結節以外に心房と心室を直接連絡する副伝導路（Kent束）が先天的に存在し，心室早期興奮をきたす不整脈症候群である。安静時心電図ではPQ時間短縮・デルタ波・QRS幅延長を3徴とする。代表的な頻拍は房室回帰性頻拍（atrioventricular reciprocating tachycardia：AVRT）であり，動悸，胸部不快感，めまい，失神などを呈する。さらに，心房細動（atrial fibrillation：AF）を合併した場合には，副伝導路を介してきわめて速い心室応答が生じ，心室細動へ移行して突然死の原因となりうる。有病率は0.1～0.3％程度であり，健診で偶発的に発見される無症候例も少なくない1）2）。
▶診断のポイント
12誘導心電図：PQ時間短縮（120ms未満）・デルタ波・QRS幅延長の確認が基本である。
各種負荷試験：間欠性WPW症候群では安静時心電図で所見が消失することがあるため，Holter心電図や運動負荷試験が診断に有用である。
頻拍の鑑別：orthodromic AVRTはnarrow QRSを呈することが多いが，antidromic AVRTではwide QRSとなり，心室頻拍との鑑別を要する。
リスク評価：AF合併時に最短RR間隔が250ms未満の場合は高リスクとされる1）。症候性例や失神歴を有する例では電気生理学的検査（EPS）の施行を考慮する。