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心膜は内層の臓側心膜と外層の壁側心膜の2層からなる。収縮性心膜炎は，心臓を包む心膜が慢性的な炎症により線維化，肥厚，石灰化をきたし，心臓の拡張が著しく制限される疾患である。かつては結核性が最多であったが，抗結核薬の普及により減少し，近年では特発性，あるいは開心術や放射線照射治療によるものが多くを占める。
▶診断のポイント
心膜の肥厚・癒着等による心室の充満障害が本疾患の本態である。心臓の四腔圧が上昇し，全身のうっ血とともに心拍出量の低下を生じる。
肥厚・硬化した心膜は，心室が拡張して血液を充満させるのを物理的に妨げる。特に拡張早期の心室の急速充満期には，血液が心室に流入しようとするものの，心膜の拘束が心室に強く働くため，心室内圧が急速に上昇し，その後平坦な高圧状態（プラトー）を形成する。この特徴的な圧波形はdip and plateauと呼ばれ，収縮性心膜炎に特徴的な血行動態所見とされている。