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妊娠中には注意すべき感染症が多いが，日常診療でよくみられるのが「かぜ症候群」である。本稿では妊婦がかかりやすく，適切な治療と鑑別が必要となるかぜ症候群への対応を述べる。
かぜ症候群は急性上気道炎を指し，その約80～90％はウイルス感染による。ライノウイルス，コロナウイルス，RSウイルスなどが原因で，飛沫を介して鼻腔や咽頭，喉頭に侵入し粘膜で増殖する。主症状は鼻水，鼻づまり，咽頭痛で，発熱，頭痛，倦怠感を伴うことも多い。通常は1週間ほどで自然に軽快する。
▶診断のポイント
妊娠中のかぜ症候群は，非妊娠時と同様に臨床症状をもとに診断する。ただし，妊婦では，重症化しやすいインフルエンザウイルス感染症（インフルエンザ），新型コロナウイルス感染症（COVID-19），またA群β溶血性連鎖球菌（GAS）感染症の劇症型〔劇症型溶血性連鎖球菌感染症（STSS）〕に注意が必要である。上気道症状に加え，発熱，頭痛，倦怠感，筋肉痛や関節痛などの全身症状を伴う場合は，インフルエンザやCOVID-19を疑い，同時検出が可能な抗原検査を行う。GAS感染症は多くが咽頭炎や皮膚感染にとどまるが，血行性に子宮筋層に広がるとSTSSを発症し，急速に重症化して播種性血管内凝固（DIC），多臓器不全に至り，母児死亡の危険がある。発熱や上気道症状に加えてバイタルサインの異常や子宮の痛み，性器出血を認める場合は，胎児評価を行いながら速やかにGAS迅速抗原検査を行い，早期に診断し治療につなげる。