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閉塞性睡眠時無呼吸（obstructive sleep apnea：OSA）は，睡眠中の反復する上気道閉塞により無呼吸・低呼吸，間欠的低酸素血症，睡眠分断を引き起こす疾患である。OSAは単なる睡眠障害ではなく，高血圧，虚血性心疾患，脳血管障害，糖尿病などの生活習慣病と密接に関連し，交通事故や労働災害のリスク因子としても重要である。成人では咽頭気道部の虚脱に伴う気流障害が主体となり，多因子疾患として様々な要素が関連する。小児では有病率が4%程度で，主な原因はアデノイド・口蓋扁桃肥大であるが，近年ではアレルギー性鼻炎が誘因になっているものも増えている。
▶診断のポイント
【成人OSA】
〈症状〉
問診にて，夜間症状（いびき，中途覚醒，夜間頻尿など）および日中症状（早朝の頭痛，日中の過度な眠気，集中力低下のほか，口呼吸や鼻閉）を確認する。
〈検査〉
終夜睡眠ポリグラフ（PSG）または簡易検査にて無呼吸低呼吸指数（apnea-hypopnea index：AHI）を測定し，重症度を評価する。
【小児OSA】
〈症状〉
夜間の症状として①いびき，②睡眠中の喘ぎ呼吸や無呼吸，③過度な寝返りや寝汗，④坐位，頸部伸張など不自然な睡眠体位，⑤奇異呼吸（胸郭の陥没，胸部と腹部の動きの非同期）などがみられる。日中の症状として①口呼吸，②鼻閉，③寝起きの悪さ，④問題行動／学習問題，⑤日中の眠気などがみられる。標準体型と比べて低身長，低体重であることや夜尿の合併なども参考になる。
〈検査〉
PSGでAHI≧1，いびきや睡眠中の呼吸努力，日中の問題行動や学習問題などがみられた場合，OSAと診断する。小児では臨床症状に注意を要するため，保護者に睡眠動画記録を依頼し，所見を確認する。