【鼠径部ヘルニア診療ガイドライン2024】術式１：鼠径部切開法（合併症と対策も含めて）［ガイドライン・インフォメーション］

登録日： 2026.03.30 最終更新日： 2026.03.30

小丹枝裕二（国立病院機構北海道医療センター外科・消化器外科医長）

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2024年5月に出版された『鼠径部ヘルニア診療ガイドライン2024［第2版］』^1）は，2015年の第1版^2）の内容を改訂し，新たなエビデンスを反映している。本稿では，鼠径部切開法に焦点を当て，その特徴および合併症対策について解説する。

（1）術式選択

鼠径部切開法には，メッシュを使用しない組織縫合法とメッシュ法がある。組織縫合法は再発や慢性疼痛の発生率が高く，汚染手術など特殊な状況を除き，推奨されていない。現在，わが国の鼠径ヘルニア手術の35.4%が鼠径部切開法で，そのほとんどがLichtenstein法，Plug法，Bilayer法，Kugel法などのメッシュ法であり，組織縫合法はわずか0.7%のみであった^3）。

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