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急性呼吸窮迫症候群（acute respiratory distress syndrome：ARDS）は，敗血症，肺炎，外傷など多様な原因による急性びまん性肺損傷である。主症状は低酸素血症であり，両側性肺浸潤影が認められる。診断には動脈血ガス分析，胸部画像検査が必要であり，心原性肺水腫の除外が重要である。進行すると線維化を伴う。
▶診断のポイント
診断基準は，①発症1週間以内，②両側性肺浸潤影，③心原性肺水腫の除外，④動脈血酸素分圧（PaO₂）／吸入酸素濃度（FIO₂）≦300である。鑑別疾患には心原性肺水腫，肺炎，膠原病関連肺病変などがあり，必要に応じて肺生検を検討するが，重症患者には慎重な適応が求められる。