カート
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喉頭癌は全頭頸部癌の約20％強を占め，2025～2029年における罹患数将来推計値（年間・概算）は男性4902人，女性460人の計5362人，予測がん死亡数は男性697人，女性71人の計768人であり，男性優位な疾患である。97～98％が扁平上皮癌であり，他の頭頸部癌と比べて肺癌との合併が多く，喫煙が最大の危険因子である。70～80歳代にピークを認め，高齢化に伴い罹患数は上昇傾向であるが，喫煙率の低下で年齢調整罹患率は漸減傾向にある1）。
喉頭には声門上，声門，声門下の3つの部位があり，喉頭癌患者の60％以上が声門癌である。ついで声門上癌が約30％であり，声門下癌は少ない。
喉頭は発声・嚥下に関わり，喉頭癌の治療においては機能温存が強く望まれる。機能温存と根治性のバランスをとりながら，治療方針を立案しなければならない。
▶診断のポイント
喉頭癌の症状として，嗄声，咳嗽，喉頭部異常感，発熱，局所の発赤・腫脹・疼痛，出血（血痰），呼吸困難が挙げられる。声門上癌では喉頭異物感，嚥下時痛，頸部リンパ節腫脹が初発症状に多く，声門癌では嗄声が多い。声門下癌では症状が出にくいので，受診時には進行していることが多い。
喉頭ファイバースコープによる視診が有効であり，確定診断には内視鏡下生検が必要である。腫瘍の進展範囲やリンパ節転移の有無に関しては，CTやMRIなどの画像診断を用いる。重複がんや遠隔転移検索のために，胸部CTや消化管内視鏡検査も治療前検査として勧められる。