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薬物アレルギーは，薬物を投与されて生じる有害な過敏反応のうち，特に免疫介在性のものを指す。薬物を使用後数分から数時間以内に症状が現れる「即時型アレルギー」と，数日以降に現れる「遅延型アレルギー」がある。前者では蕁麻疹，血圧低下，喘息様症状などを呈し，後者では皮膚や粘膜の多彩な発疹（紅斑，丘疹，紫斑，水疱，びらん），発熱，腎障害や肝障害などを起こしうる。時に生命を脅かす医原性疾患であり，迅速かつ適切な対応が必要である。最重症型の遅延型薬疹は，スティーヴンス・ジョンソン症候群（Stevens-Johnson syndrome：SJS）／中毒性表皮壊死症（toxic epidermal necrolysis：TEN）であり，SJS／TENのわが国の死亡率は，それぞれ4.1％，29.9％と近年報告されている1）。
▶診断のポイント
薬物アレルギーの診断において最も重要なことは，薬剤摂取歴（薬剤の開始時期，皮疹の出現時期，過去の薬物アレルギー歴など）の詳細な問診である。薬剤感作の期間は，薬剤の種類や臨床型によっても異なるが，遅延型薬疹の場合の多くは，5日～2週間程度である。薬剤感作の既往があれば，2回目以降の症状の出現は1日程度と早い。