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ファロー（Fallot）四徴症は，心室中隔欠損，右室流出路狭窄，大動脈騎乗，右室肥大を伴う先天性心疾患である。先天性心疾患の5～10％を占め，チアノーゼ性心疾患の中で最も頻度が高い。発達障害を伴う22q11.2欠失症候群を約15％に合併する。心内修復術として，心室中隔欠損パッチ閉鎖術，右室流出路形成術が行われる。成人期に右室不全，不整脈が続発し，治療介入を要する例が経験され，適切な移行期医療，生涯にわたる経過観察と地域連携が重要である。
▶診断のポイント
術後成人期には，術後肺動脈弁閉鎖不全，遺残右室流出路狭窄（弁下，弁，弁上，分枝部），遺残心室中隔欠損，三尖弁閉鎖不全，大動脈拡大，大動脈弁逆流，右室機能不全，左室機能不全，心室性・上室性不整脈，感染性心内膜炎が問題となる。肺動脈弁切開や，特に肺動脈弁輪を超えたパッチ拡大術（transannular patch repair）による肺動脈弁逆流に対する再介入の適応の判断が重要である。ラステリ手術（導管置換術）例でも，弁機能の劣化から肺動脈弁閉鎖不全や狭窄が問題となる。
【症状】
術後青年期まで無症状な例も多いが，術後30年以上で，特に肺動脈弁閉鎖不全，遺残肺動脈狭窄による右室不全，不整脈・心臓性突然死が問題となる。
【検査所見】
定期的な心エコー検査と不整脈の評価が重要である。特に，肺動脈弁閉鎖不全，右室機能の評価には3～5年ごとの定期的な心臓MRI検査，不整脈に対するホルター心電図検査が重要である。