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EPA（eicosapentaenoic acid）製剤は，抗血小板作用による出血傾向がみられることがあります。しかし，日常の食生活で魚類などにより同程度か，それ以上のEPAを摂取しても出血傾向は生じません。EPA単独製剤で出血傾向が生じる理由を。
（質問者：宮崎県 O）
【回答】
EPA製剤を用いたJELIS Trialのサブ解析では，EPA製剤摂取の有無による出血性合併症（非外傷性頭蓋内出血，くも膜下出血）には有意差を認めないという結果でした1）。
EPAを食生活で摂取した場合について検討した報告は多くありません。脳出血などの出血性合併症と血小板凝集能や出血時間の変化の2点について説明します。
過去にグリーンランド・エスキモー人は，心筋梗塞などの血栓性動脈硬化疾患が非常に少なく，出血傾向があると言われていました。それに注目したデンマークのDyerbergとBangがグリーンランド・エスキモー人，デンマーク都市部で生活するエスキモー人とデンマークの白人の3群を対象に検討しました。グリーンランド・エスキモー人の主食は，EPAを豊富に含む魚を餌とする海豹，海馬など海棲の動物肉，および魚肉で，パン，野菜，牛肉や豚肉を摂取していませんでした。その結果，グリーンランド・エスキモー人は平均1日13.7gのn-3系多価不飽和脂肪酸を摂取し，EPA摂取が少ないデンマーク人と比較して，心筋梗塞の発症率が低く，脳出血の割合が高い結果であったとKromannら2）が1980年に報告しています。