カート
会員登録
ログイン
結膜は外界と接して眼球表面を取り巻いている。そのため外界環境に作用され，また眼球を守るためのしくみが働いている。細菌性結膜炎はこの結膜を主病変とした主に急性の炎症で，感染症によるものが多いが，ほかに異物や外傷でも起こる。細菌の種類によっては慢性に炎症を起こすものもあるので，その場合は起因菌に注意を要する。
▶診断のポイント
細菌性結膜炎の多くは片眼性である。まずは痛み，眼脂などの主訴，病歴が重要である。眼が赤い患者の診察はすぐに眼球をみるのではなく，①顔全体をみる，②左右対称性や眼瞼の腫れ，発赤をみる，③睫毛などの眼球外の状態をみる，④眼球運動をみる，そして⑤結膜所見を眼球結膜，眼瞼結膜の順にみる。
▶私の治療方針・処方の組み立て方
抗菌薬の点眼療法が中心で，洗眼は勧めない。一般的なブドウ球菌感染症などは2，3日で軽快する。軽快しなかった場合には特別な細菌やウイルス，アレルギーによる別の疾患を考える。炎症が強い場合には弱いステロイド点眼液も併用する。