非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）に起因する肝臓癌の特徴とそのスクリーニング対策は？

登録日： 2020.09.03 最終更新日： 2026.02.21

兵庫秀幸（JA広島総合病院肝臓内科主任部長／消化器内科部長）徳重克年（東京女子医科大学消化器病センター消化器内科教授／講座主任）

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非アルコール性脂肪性肝疾患（nonalcoholic fatty liver disease：NAFLD）に起因する肝臓癌の特徴とそのスクリーニング対策についてご教示下さい。東京女子医科大学・徳重克年先生にご回答をお願いします。

【質問者】

兵庫秀幸　JA広島総合病院肝臓内科主任部長／消化器内科部長

【回答】

【NAFLDからの肝発がん危険因子は，高齢・男性・高度肝線維化・糖尿病とされる】

近年，わが国においては，C型肝炎の減少に伴い，非ウイルス性肝疾患，特にNAFLDを基盤にした肝細胞癌（hepatocellular carcinoma：HCC）が増加しています。NAFLDはわが国だけで約2千万人いると推定されていますが，NAFLDからのHCCの発がん率は0.51％／12年，グローバルの疫学研究でも，“HCC incidence rate among NAFLD patients was 0.44 per 1000 person-years, in NASH was 5.29 per 1000 person-years”と報告されています。すなわち，10年でNAFLDからは約0.44％，非アルコール性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis：NASH）からは約5.3％と推定されており，発がん頻度はそれほど高くありません。しかし，成人の2～3割がNAFLDであることから大きな問題となっています。

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