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日常診療での診断のうち7割は病歴で可能である。しかし，それは病歴聴取をうまく行うことが前提である。今回は，病歴聴取で鑑別診断を絞っていくために有用なシステムレビュー（review of systems：ROS）について学習していく。
まず，今回の症例をみてみよう。症状分析をチェックリストOPQRSTを用いて行った。
上記の情報から「急性心膜炎」であることにほぼ間違いないと思われる1）。急性心膜炎の原因の多くは，特発性（85％）であり，そのほかの原因としてはウイルス性が多いとされている（表1）。
