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外来診療のUncommon Disease vol.3

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序 文

編著・症例提供(五十音順)

全身の症状

● case01 発熱を主訴に受診したが正常鼓膜温を示した16歳女性

● case02 亜急性に増悪する不明熱で受診した24歳男性

● case03 1カ月前からの咳嗽と発熱を主訴に受診した37歳男性

● case04 微熱,喉の違和感,味覚異常,食欲低下,体重減少など多彩な症状で受診した74歳男性

● case05 急性の多愁訴で受診した33歳男性

● case06 ASTおよびLDH高値を指摘され受診した60歳男性

● case07 間欠的な夜間の全身瘙痒を訴える26歳女性

● case08 高CRP血症で受診した67歳男性

皮膚の症状

● case09 4日前からの発熱と全身の皮疹を認めた40歳男性

● case10 発熱,側腹部痛に続いて次々に皮疹が現れる47歳の男性

● case11 顔面の腫脹と発熱を主訴に受診した65歳女性

● case12 2カ月前からの四肢の皮疹に発熱が加わった72歳女性

神経・精神の症状

● case13 微熱,咳嗽,および異常行動を主訴に受診した58歳男性

● case14 発熱後の異常行動を主訴に受診した17歳女性

● case15 10日前からの発熱,頭痛,尿閉を主訴に受診した24歳女性

● case16 頭痛および右頰部のしびれを主訴に受診した67歳男性

● case17 一過性の意識消失を主訴に受診した28歳女性

● case18 認知症を主訴に受診した74歳男性

● case19 周期的な四肢脱力感を訴える63歳女性

● case20 労作時のめまいを主訴に受診した78歳女性

● case21 繰り返す意識障害を呈した79歳男性

● case22 四肢の感覚異常と欠伸後の発声障害を主訴に受診した54歳男性

● case23 10日前からの高次機能低下を訴える74歳男性

● case24 2カ月間の発熱の末に急性片側難聴とめまいを発症した70歳男性

頭頸部の症状

● case25 舌の痛みと味覚障害を主訴に受診した72歳女性

● case26 4日前からの歯痛を訴える27歳女性

● case27 右眼の痛みを訴える26歳男性

● case28 後頸部から両側の肩にかけての痛みと発熱を主訴に受診した74歳女性

● case29 感冒後の咽頭痛を主訴に受診した58歳男性

● case30 急性発症の左頸部痛と嚥下痛とで受診した58歳女性

● case31 頭頸部の充満感と息苦しさを主訴に受診した50歳女性

● case32 頭痛,発熱,咽頭痛,歯痛を主訴に受診した67歳女性

● case33 心窩部痛と呼吸困難を主訴に受診した43歳男性

● case34 慢性の右顔面のしびれを主訴に受診した72歳男性

● case35 2カ月前からの嚥下時咽頭痛を訴える42歳男性

● case36 しつこい咳嗽に悩む16歳男性

● case37 2カ月前からの咽頭違和感,微熱,倦怠感を訴える36歳男性

● case38 腫瘍摘出後にCK上昇と顔面腫脹を呈した42歳男性

● case39 徐々に増大する頸部腫瘤を主訴に受診した63歳男性

● case40 発熱・腹痛・下痢を繰り返し,まぶたの腫れを主訴に受診した29歳女性

● case41 2年前から繰り返す鼻出血を主訴に受診した17歳女性

胸・腰背部の症状

● case42 2週前から増悪する腰痛を主訴に受診した76歳男性

● case43 歩行中の発作性呼吸困難を訴える76歳男性

● case44 右背部痛を訴える57歳男性

● case45 労作時呼吸困難を主訴に受診した75歳女性

● case46 発熱と労作時呼吸困難を訴える37歳女性

● case47 咳嗽,息切れを主訴に受診した62歳女性

● case48 3週前からの両肩痛と微熱を訴えた73歳男性

● case49 4年前からの胸背部痛を主訴に受診した56歳女性

● case50 左腰痛と股関節痛を訴える57歳女性

● case51 慢性の胸痛を主訴に受診した28歳女性

腹部の症状

● case52 10日前からの発熱と脾腫を認めた25歳男性

● case53 左側腹部痛と発熱を主訴に受診した26歳女性

● case54 間欠性の下腹部痛を主訴に受診した30歳男性

● case55 左上腹部痛を主訴に受診した80歳女性

● case56 周期的な嘔吐を訴える28歳男性

● case57 1カ月前から両側腹部痛を訴える66歳男性

● case58 急性の右下腹部痛を主訴に受診した46歳女性

● case59 心窩部と背部の痛みで眠れなかったことを主訴に来院した45歳男性

● case60 左外陰部の違和感を訴える60歳女性

● case61 繰り返す両側鼠径部の有痛性腫脹を訴える18歳女性

四肢の症状

● case62 半年前からの左足関節内側の痛みを訴えた35歳主婦

● case63 左下腿の痛みとむくみを主訴に受診した48歳女性

● case64 急性の右上肢麻痺を訴える86歳女性

● case65 3週前からの発熱と右肩,右臀部の痛みを訴える43歳男性

● case66 足の付け根の激痛を主訴に受診した79歳女性

● case67 四肢の脱力と労作時呼吸困難を主訴に受診した61歳女性

● case68 1週前からの両下腿浮腫を訴える71歳男性

● case69 2カ月前から間欠性跛行を訴える90歳男性

● case70 両下肢浮腫,右側胸水,胆道系酵素上昇を認める78歳男性

● case71 周期的な左膝関節の腫脹を訴える42歳女性

● case72 緩徐進行性の下腿浮腫と階段の降りづらさを訴える57歳男性

Column1 CASE20症例の胸部X線写真

Column2 CASE20症例の心電図

Column3 丹毒の耳病変

最終診断名一覧

Take Home Message一覧