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jm103 プライマリ・ケアで診る急性腹症

巻頭言
執筆者一覧(掲載順)

第1章

1 診療ガイドライン改訂に対するよくある質問
2 開業医,プライマリ・ケア医,救急医が押さえておきたいポイント
3 一般外来における急性腹症で見逃しやすい病態の整理
4 診療ガイドラインがつなぐ日米外科診療の未来
5 高齢者急性腹症の現在地とこれから─診療ガイドライン改訂に寄せて
6 急性腹症診療の国際的動向と今後の診療ガイドライン作成方法論

第2章 最前線トピック

A 一般外来で遭遇する診断に迷いやすい急性腹症のシチュエーション

1 妊婦(特に妊娠中期・後期)の急性腹症
2 高齢者・認知症患者の腹痛診療
3 walk in外来受診する患者の腹痛
4 生活習慣病や服薬中の患者(抗凝固薬・糖尿病薬など)

B 画像診断と超音波検査活用のアップデート

1 超音波検査の「ここだけは押さえたい」検査適応とシチュエーション
2 単純CT・造影CTの選択と留意点― 急性腹症診療におけるCT活用の実際
3 妊娠可能年齢の女性や小児への放射線被曝リスクとMRIの位置づけ
4 救急超音波検査(POCUS)実践ガイド

第3章 疾患別トピック

A 見逃しリスクの高い病態

1 急性腸間膜虚血―見逃すと大変なことになる腹痛について
2 腹部大動脈瘤破裂
3 腸閉塞とイレウス・偽性腸閉塞の診断と見逃してはいけない疾患
4 婦人科疾患(卵巣茎捻転,異所性妊娠など)

B 超音波検査やCTが進展した領域

1 胆石・胆囊炎・胆管炎─US,CT,MRCPの使いわけ
2 急性虫垂炎の診断アルゴリズム
3 尿管結石を疑った場合の新たな対応― 予測スコア
4 腹腔内出血

第4章 “Common/Uncommon”を軸にした急性腹症の鑑別アプローチ

1 Common症例①:急性虫垂炎
2 Common症例②:十二指腸潰瘍穿孔
3 Common症例③:急性胆囊炎
4 急性腹症のUncommon症例

第5章 よくある疑問と悩みどころ

1 結論が出なかったテーマに対する私見:急性虫垂炎について
2 専門医が日頃よく質問される問い合わせ集

第6章 一般外来・救急現場での急性腹症対応フローチャートと症例検討

1 2-step methodのおさらい
2 アルゴリズムの提示