日常診療に潜む法的リスク　適用シーンから学ぶ医療関連法

1章　法律的視点からみた医療記録のありかた

1　医療紛争とその防波堤としての医療記録

Case 1：突然死に納得できない患者家族

Case 2：Case 1，病院側の視点

Case 3：いわゆる「クレーマー患者」への対応

2　その説明で大丈夫？インフォームドコンセント（IC）と説明義務

Case 4：ハイリスク患者の術前説明

2章　診断書作成にまつわる危険

1　患者の希望どおりの診断書を作成してよいのでしょうか？診断書交付義務

Case 5：自ら診断していない過去の交通事故の診断書

Case 6：気を付けよう，保険金詐欺の片棒担ぎになりかねない

2　公的機関へ提出する診断書に関する留意点

Case 7：故意に医学的所見と異なる記載をすること

Case 8：求められたら直ちに診断書を出さなければならないのか

Case 9：死亡診断のタイミングは家族の到着に影響されない

Case 10：遺言書の効力を左右する診断書

3章　診療拒否，応招義務を再確認

この患者，本当に断って大丈夫？─応招義務と正当事由

Case 11：患者都合の時間外診療

Case 12：時間外の急患

Case 13：過去の診療費未払い

Case 14：無保険の外国人観光客

Case 15：クレーマー患者

4章　非日常シーン─医療事故発生時の注意点

1　院内発生の医療事故死も警察に通報すべき？医師法第21条「異状」の解釈とは

Case 16：外表の異状は24時間以内の警察通報対象

Case 17：診療関連死と異状死の関係性

2　これって，事故調に報告が必要？医療法の医療事故調査制度の届出基準

Case 18：死亡を予期できていたか

5章　裁判事例などからみた紛争の考え方

1　患者から金銭要求されたらどうする？─治療行為に伴って，金銭など，医療提供以外の要求を受けた場合の考え方

Case 19：採血時のしびれにはその場の丁寧な記録が重要

Case 20：患者がしびれを訴えているのに採血続行すると…

Case 21：医学的根拠に乏しいクレーム

2　裁判で求められる医療水準

Case 22：ガイドラインから外れた治療下での合併症

3　ほかの医療者のミスの影響は？─医師間（研修医・指導医間，同一診療科内，他診療科），他職種の場合

Case 23：診療科内カンファでの治療方針決定とその後

Case 24：指導医の指導とその責任範囲

Case 25：診療科間，医師と看護師での役割と責任の分担

4　なぜ，病院で起きる転倒・転落，誤嚥による窒息は医療事故なのか

Case 26：ミトンによる拘束に違法性はないと判断

Case 27：居室で倒れた状態で発見。転落防止義務違反はないと判断

Case 28：ICUでベッドから転落し，転落防止義務違反が認定

Case 29：術後のレベル低下時の誤嚥・窒息の事案

6章　悩ましいシーン：ガイドライン，医療倫理などの適用場面

1　場面別，人生最終段階の治療方針の決め方について

Case 30：死期は迫っているが，意思表示ができる患者の場合

Case 31：死期が迫って意思表示ができない患者の場合

Case 32：突発事故による意識不明の場合

2　このような手術は続けてよいのでしょうか？─クリニカルガバナンスとプロフェッショナリズム

Case 33：不審死が続く手術の告発

7章　個人情報，プライバシー保護

1　これって守秘義務違反？─知っておくべき，個人情報の扱い

Case 34：患者データの紛失

Case 35：個人情報の第三者提供

Case 36：ほかの患者がいるところでの会話とプライバシー

Case 37：インターネットの書き込み

2　院内での録音は禁止できる？─録音，写真・動画撮影等

Case 38：無断録音と裁判

Case 39：相手の意思に反した盗撮の場合

Case 40：患者本人の意思ではないカメラの設置

8章　虐待関連法

虐待かも。そのとき，どうしますか？

Case 41：児童への身体的虐待が疑われる場合

Case 42：医療ネグレクトの場合

Case 43：高齢者虐待

Case 44：生活を共にするパートナーからの暴力

9章　ハラスメント関連法

1　これってパワハラですか？─指導とパワハラの境界は

Case 45：暴力や，業務と関係ない内容の叱責の事例

2　患者の性的な言動って，我慢しなければならないのでしょうか？─医療機関で求められるセクハラへの対応

Case 46：管理者が患者からのセクハラを放置する

3　これって，マタハラですか？─妊娠・出産に関する言動により，職場環境が害される

Case 47：妊娠を報告しにくい環境を作り出している上司

10章　体系的理解のために

フローチャートによるまとめ─法律，ガイドラインの有無によるパターン別対応

KEY WORD集

謝辞

日常診療に潜む法的リスク 適用シーンから学ぶ医療関連法

1章 法律的視点からみた医療記録のありかた

2章 診断書作成にまつわる危険

3章 診療拒否，応招義務を再確認

4章 非日常シーン─医療事故発生時の注意点

5章 裁判事例などからみた紛争の考え方

6章 悩ましいシーン：ガイドライン，医療倫理などの適用場面

7章 個人情報，プライバシー保護

8章 虐待関連法

9章 ハラスメント関連法

10章 体系的理解のために

日常診療に潜む法的リスク　適用シーンから学ぶ医療関連法

1章　法律的視点からみた医療記録のありかた

2章　診断書作成にまつわる危険

3章　診療拒否，応招義務を再確認

4章　非日常シーン─医療事故発生時の注意点

5章　裁判事例などからみた紛争の考え方

6章　悩ましいシーン：ガイドライン，医療倫理などの適用場面

7章　個人情報，プライバシー保護

8章　虐待関連法

9章　ハラスメント関連法

10章　体系的理解のために