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胆囊に急性に生じた炎症性疾患。多くは胆石に起因するが，胆囊の血行障害，化学的な傷害，細菌感染，膠原病，アレルギー反応など発症に関与する要因は多彩である。
▶診断のポイント
【症状】
最も典型的な症状は右季肋部痛，心窩部痛であり，ついで悪心・嘔吐が多い。発熱は高頻度でなく，38℃を超える高熱の頻度は3割程度である。
【検査所見】
血液検査で炎症反応上昇（白血球数の増加，CRP値の上昇），腹部超音波，CTで胆囊腫大，胆囊壁肥厚を認める。
▶私の治療方針・処方の組み立て方
中等症までの急性胆囊炎は，早期胆囊摘出術が第一選択だが，実際の臨床の場ではマンパワーの関係上，全例に対して緊急手術を行える施設は多くなく，一時的にドレナージを施行する場合が多い。近年，抗血栓薬内服中の患者が増加しており，こうした症例で急性胆囊炎を発症した場合，高度な内視鏡技術を有する施設であれば，出血のリスクを伴う経皮的ドレナージではなく，内視鏡的胆囊ドレナージを選択することがある。