今回は、医療政策の目標について原理的に検討します。その契機は、ある若手研究者から次の質問をされたことです。「医療政策の3つの目標として、①医療の質、②アクセス、③費用があげられ、3つを同時に満たすことはできない(トリレンマ)と言われているが、それの根拠文献を教えて欲しい」。
実は、私もこの言説は以前から気になっていたので、日本語・英語文献を調べたり、「思考実験」を行った結果、以下の3点が分かりました。①トリレンマの根拠を明示した文献はない。②トリレンマの「反証」は複数存在する。③医療政策の目標には上記3つ以外にも、さまざまなものが提案されている。