お知らせ
クラミジア肺炎［私の治療］
ヒトに感染し肺炎を起こすクラミジアは，Chlamydia pneumoniae，C. trachomatis，C. psittaci，の3菌種である。C. psittaci肺炎は，オウム病と呼ばれ鳥類からヒトに感染し，クラミジア感染症の中では最も重症である。C. pneumoniaeは，ヒトからヒトに感染し，比較的軽症の異形肺炎を起こす。C. trachomatisは，出産のときに母親の産道で感染し，新生児期，乳児期早期に肺炎を起こす。
▶診断のポイント
市中肺炎かつ異形肺炎であれば，本症を疑う。C. pneumoniae肺炎は，マイコプラズマ肺炎と症状など臨床的な特徴が類似しているが，マイコプラズマ肺炎よりも軽症のことが多い。トリとの接触があればC. psittaci肺炎が疑わしい。新生児期，乳児期早期の肺炎は，C. trachomatis肺炎を疑う。発熱を伴うことは稀であり，しばしば結膜炎を伴う。PCR法など核酸増幅法が保険収載されているのは，C. trachomatis肺炎のみである。C. psittaci肺炎とC. pneumoniae肺炎は，それぞれ保険収載されている血清診断法を使用して診断する。これら3菌種ともに核酸増幅法が保険収載されることが期待される。
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