お知らせ
がん医療における患者─医療者間のコミュニケーションとより良い医療の提供
No.4774 (2015年10月24日発行) P.54
須磨崎有希 （国立がん研究センター東病院 緩和医療科）
木下寛也 （国立がん研究センター東病院緩和医療科科長）
登録日： 2015-10-24
最終更新日： 2016-10-26
- コーナー： 差分解説
- 診療科： 医学一般
- 緩和・ターミナルケア
患者─医療者間のコミュニケーションの問題は，患者の精神的苦痛，医療に対する満足度，治療アドヒアランスなどと関連する。がん治療では診断や再発，抗がん治療の中止などの悪い知らせを伝える際，医師の伝え方が患者の不安やその後の心理的適応に影響する。
悪い知らせを伝える際の効果的なコミュニケーションには，（1）支持的な環境設定，（2）悪い知らせの伝え方，（3）付加的な情報の提供，（4）安心感と情緒的サポートの提供，の4要素が重要である｡これらの英字の頭文字をとってSHAREと命名された（文献1）。
SHAREの各スキルの獲得を目標としたコミュニケーション・スキル・トレーニング（communication skills training：CST）プログラム（SHARE-CST）が開発され，がん医療に携わる医師に対するコミュニケーション技術研修会が行われている。研修を受けた医師は，気持ちへの支援，話しやすい環境の設定，わかりやすい情報の伝え方，気持ちのつらさの軽減という点で，患者に良い結果をもたらした（文献2）。
患者と医師の間で良好なコミュニケーションが行われ，患者にとってより良い医療が提供されることが望まれる。
【文献】
1） Fujimori M， et al:Psychooncology. 2007;16(6):573-81.
2） Fujimori M， et al:J Clin Oncol. 2014;32(20):2166-72.
