お知らせ
在宅医療実践の原則［私の治療］
在宅医療は，これまでの医療の在宅版ではなく，21世紀の少子超高齢社会を念頭に置いた新しい医療概念である。本稿では，これまで全国で展開されてきた在宅医療の実践をふまえ，今後の地域社会のニーズに沿った在宅医療の「ありたい姿」を俯瞰し，その実践にあたっての原則（理念）をいくつか提示する。
▶在宅医療の最終目標
在宅医療の最終目標は，①本人にとってのQOL（生命，生活，人生の質）の最善化，②介護する家族等が納得できる支援の提供，である。そして，この最終目標でさらに強調したい部分は，在宅医療では，暮らし（生活）や生き方（人生）に焦点を当てること，そして本人にとっての最善化をめざすことである。
▶在宅医療実践の原則
原則9項目の内容とその留意事項を示す。
【原則1：本人および家族主体のケア】
本人および家族のニーズや意向に沿って支援する。
・家族もケアの対象であり，同時にケアチームの一員であると認識する。
・本人の価値観を理解し尊重する。
・本人および家族の個性，価値観，信念，習慣，文化（風習や慣例）や信仰等に配慮する。
【原則2：尊敬と信頼に基づくケア】
人間として尊敬の念をもって接し，信頼が得られる対応を心がける。
・自律を守る。
・自立を支える。
・コミュニケーションを図り信頼関係を築く。
【原則3：物語に基づくケア】
一人ひとりの物語（人生のあゆみ）に耳を傾け，ニーズに沿った個別的なケアを心がける。
・これまでの人生のあゆみ，生きがいとしてきたこと，現状に関しての状況把握の程度，つらいことや困っていること，これからの希望・期待・意向，そして何を生きがいとして暮らしていきたいのか等を聴き出す。
・物語を聴き出すための積極的傾聴・共感などのコミュニケーションスキルを磨く。
・本人の価値観を認め，ケア提供者（医療職あるいは介護職）の価値観との違いを理解する。
・個別性を認め，重視する。
残り1,001文字あります
会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する
