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No.4901 (2018年03月31日発行) P.44
登録日: 2018-03-29
最終更新日: 2018-03-28
司会&総合診療科指導医K:今回も総合診療科の症例です。では,K先生お願いします。
担当医(総合診療科後期研修医):はい,よろしくお願いします。この症例は,他院で既に発熱に対する精査がなされた後に,熱源不明ということで当院当科に転院してきたという症例です(スライド1)。
会場:これによると血液培養もきちんと実施され,感染性心内膜炎(infective endocarditis:IE)なども検討されていたようですね。
会場(研修医):「抜歯後」が気になりました。
担当医:そうですね。抜歯後の発熱には間違いないようですが,抗菌薬開始前の血液培養は陰性でした。
会場:発熱は,むしろ抗菌薬開始後からでは?
担当医:それはないと思います。
司会:待って下さい。今の質問は鋭いですね。なぜそれを確認したのでしょうか?
会場:あ,いや薬剤熱なのかなと。
司会:これは素晴らしい指摘です。研修医の先生方,覚えておいて下さい。
担当医:実際には,抗菌薬開始前からの熱であったことと,前医入院中,抗菌薬投与を打ち切り後もCRP高値が持続したことなどから,薬剤熱は違うかなと。経過図を示します(スライド2)。
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健康診断業務に意欲のある方を募集しています。また、外部企業の産業医業務も行っていただきます。
ビルテナント(【東京都】ビルテナント/坂田ビル第2)
◆ 竹ノ塚カリンロード商店街沿い物件 ◆ 【POINT】 ①東武スカイツリーライン「竹ノ塚」駅より徒歩2分 ②カリンロード商店街沿い、人通りの多い好立地 ③エレベーターなし、階段のみ 2Fは元々オーナーご自身でレストランを経営しておりました。 外観の変更等は要相談。 竹ノ塚駅は2022年3月に駅の高架化を実施し、駅を挟んだ東西の行き来が容易になりました。
医療ビル(【東京都】新築医療ビル/(仮称)自由が丘南口メディカルセンター)
◆ 自由が丘駅近くの希少な新築物件 ◆ 【POINT】 ①3駅徒歩圏内かつバス路線に面しておりアクセス良好 ②学園通り・等々力通りに面した角地、視認性良好 ③集客力のあるスーパー入居予定、早期認知が見込まれる 自由が丘駅・奥沢駅・九品仏駅の3駅から徒歩圏内。 田園調布~渋谷間のバス路線にも面しており、アクセス良好。 住宅エリアに近く、周辺住民からも認知されやすい。
ビルテナント(【東京都】ビルテナント/アジア堂ビル)
◆ コンパクトな開業におすすめの好立地物件 ◆ 【POINT】 ①駅からすぐの好立地。視認性抜群。 ②専用エレベーター有。 ③耳鼻科・歯科が盛業中の物件です。 袖看板設置可能(応相談)。 賑わいのある商店街の入口に面しております。
医療モール(【神奈川県】新築医療モール/(仮称)馬車道メディカルセンター)
◆ 馬車道駅徒歩2分の新築医療モール計画 ◆ 【POINT】 ①横浜市営地下鉄、JRも利用可能な好アクセス ②馬車道、相生町通りに面した好立地。 ③希少な1階区画あり、エレベーターあり オフィス、飲食店が多く、人通り多く賑やかな場所。 早期認知が可能。
医療モール(【千葉県】改装医療モール/ショッピングプラザ鎌ヶ谷)
◆ 日常利用型の商業施設内の医療モール計画 ◆ 【POINT】 ①施設リニューアルに伴う医療モール計画。 ②集客力のある食品スーパーが盛業中。 ③市民ホールとの複合施設につき、認知度が高い施設です。 日常利用型のテナントが入居する商業施設です。 3階に市民ホールがあり、市民に親しまれている施設です。 主なテナントは大手食品スーパー、生活雑貨など。 別棟に保育所あり。 足元商圏に強みを持つ、来館頻度の多い、日常利用型の商業施設です。 子供からご年配まで、幅広い利用層の取り込みが見込めます。
医療ビル(【茨城県】医療ビル/取手クリニックビル)
◆ 隣地に調剤薬局開局済み ◆ 【POINT】 即入居可。 大通り沿いで視認性良好。 エレベーターあり。
医療ビル(【東京都】医療ビル/(仮称)東日本橋メディカルセンター)
◆ 東日本橋駅すぐの築浅物件 ◆ 【POINT】 ①都営浅草線「東日本橋駅」(B4出口)目の前、視認性良好 ②エレベーターあり ③内科クリニック・小児科クリニックが開院済み 新築駅近(徒歩0分)。 2クリニック開院済で盛業中です。 フリーレントキャンペーン実施中。 複数路線利用可能。 周辺に医療機関少ないエリア。
医療ビル(【東京都】医療ビル/秋葉原STNフロント)
◆ 都心ターミナル駅の貴重な駅近物件 ◆ 【POINT】 ①乗降客数約50万人、ターミナル駅徒歩1分の稀少物件。 ②広域からの集患が期待できます。 ③大通りに面し視認性良好。 窓面に看板設置可能。 デジタルサイネージあり。
医療モール(【神奈川県】新築医療モール/羽沢横浜国大駅前開発計画)
◆ 新駅開通による駅前開発プロジェクト ◆ 【POINT】 ①羽沢横浜国大駅の目の前、約16,000㎡の開発PJ ②1階~4階が商業、5階~23階に357世帯入居予定 ③東急線直通運転により、人口増が見込めるエリア 山手線「大崎」駅へ直通26分、渋谷、新宿へもダイレクト運行の利便性の高い駅。 多くのテナントが入居し、にぎわいのある街づくりを想定ファミリー層を中心に人口増加。
医療モール(【東京都】改装医療モール/(仮称)八王子オクトーレメディカルセンター)
◆ 駅前商業施設内の医療モール ◆ 【POINT】 ①八王子駅前で視認性良好の商業施設内 ②地下1階への専用エスカレーターあり。 ③共有大型エレベーター3基利用可。 八王子駅前すぐの八王子オクトーレ(旧東急スクエア・八王子スクエアビル)地下1階。 八王子駅に直結。 八王子市のシンボルビル内である為、早期に認知されることが期待できます。 多くの方が利用される商業施設内、駅前でもあり人通りは多いです。
医療モール(【東京都】新築医療モール/(仮称)渋谷区代々木2丁目計画)
◆ 新宿駅からすぐの新築医療物件 ◆ 【POINT】 ①乗降客数の多い新宿駅から徒歩5分の良好アクセス ②重量機器搬入が可能(応相談ください) ③新宿エリアでは珍しい新築医療モール計画 循環器クリニックが1F~4F、他階に画像センター、健診センターが入居予定。 上記との医療連携・機器連携が可能。 ※申込書類のご提出後、オーナー審査を経てご入居頂きます。ご了承ください。 近隣は、商業施設、各種サービス店舗等が充実。 就業人口・昼間人口が豊富なエリアです。
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