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突然心窩部痛を発症した60代男性[〈killer diseaseを見逃さない〉救急医療の画像診断(51)]

No.5212 (2024年03月16日発行) P.7

監修: 船曵知弘 (藤田医科大学病院高度救命救急センター長)

執筆: 船曵知弘 (藤田医科大学病院高度救命救急センター長)

登録日: 2024-03-14

最終更新日: 2024-03-12

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【60代 男性】

主訴
心窩部痛
現病歴
会社の歓迎会で大量に飲酒後に嘔吐を繰り返し,その際に突然,心窩部痛を発症。立てないほどの痛みであったため,同僚が救急車を要請し搬送。搬送中に救急車内で一度嘔吐あり
生活歴
特記事項なし
現症
意識清明(腹痛にて苦悶様),呼吸数30回/分,脈拍数100回/分(整),血圧168/98mmHg,体温36.7℃,腹部は平坦で軟,心窩部に圧痛あり。反跳痛なし。腸蠕動音減弱。Murphy signなし
血液検査
WBC 12.4×103/μL,RBC 4.96×106/μL,Hb 13.6g/dL,PLT 25.6×104/μL,TP 7.2g/dL,UN 17.8mg/dL,CRE 0.68mg/dL,Na 142mmol/L,K 4.1mmol/L,Cl 110mmol/L,AST 44U/L,ALT 52U/L,LD 164U/L,CK 116U/L,CRP 0.02mg/dL,BS 124mg/dL



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