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【識者の眼】「感染対策の記憶喪失」岩田健太郎
記憶喪失をテーマにした小説、映画、漫画は多い。物語が展開するが次の瞬間、それまでの記憶を失い、また降り出しに戻る。皆さんも、そういう作品をご覧になったことがあるのではないか。
長年、感染対策をやっていると「我々の業界も、定期的に記憶喪失に陥る病にかかっているのではないか」と感じてしまうことがある。
関なおみ先生が新型コロナの「コールセンター（電話相談窓口）」問題を論じておられる（No.5160）。感染症が流行するたびにこうした電話相談窓口が設置される。感染症の経験も専門性もない職員が無理やり電話口に立たされ、鳴り止まない電話の対応を強いられる。何度かけても話し中の電子音に相談者もイライラを募らせ、ようやく電話がつながったときには怒りは頂点に達している。しかし、個別の相談に電話で対応できる内容は限定され、一般的な回答しかできない（それくらいは、ウェブで調べれば分かる）応対に相談者は怒りを爆発させる。相談された方はそれがトラウマになり、電話相談窓口業務に怯えるようになる。
これは2009年の「新型インフル」で既に明らかになっていた問題だ。我々は神戸市の発熱相談センター関係者を対象に質的研究を行い、その構造的問題を明らかにしていた1）。電話相談問題を明確にし、次に感染症が流行したときに（お互いに）苦しまなくて済むように。
が、日本では感染症の流行が下火になると、それまでさんざ指摘されていた問題の記憶があっさりゼロになる。あれだけ「日本版CDC」「感染症対策の公衆衛生上の基盤を」「専門家が足りない」「リソースがない」「データマネジメントがクソすぎる」「紙とハンコをなんとかしろ」という怨嗟の声が全てリセットされてゼロになる。再び感染症の問題が起きたとき、「あのときも、この問題は指摘されてましたよね」と担当者に言っても、「はあ？ なんのことですか？」と木で鼻をくくったような塩対応だ。まあ、担当者は既に交代しているのだけど。問題点の引き継ぎはゼロなのか？ 記憶喪失の業病である。
東京都では入力者にカネを出してHER-SYSの評価は他地域に比べて良好だったが、我々周辺の評判は極めて悪い。これとて、HIV診療の悪名高いデータ入力システムA-netの記憶があれば回避できたはずの失敗だった。何度同じことを繰り返せば、我々はこの無限ループから脱出できるのだろう。
たちの悪いスタンドに攻撃されているようなデジャブは続く。
【文献】
1）Iwata K, et al:Kobe J Med Sci. 2011;56(5):E195-203.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21937867/
岩田健太郎（神戸大学医学研究科感染治療学分野教授）［新型コロナウイルス感染症］［電話相談窓口］
