{"product_id":"5fd060e2b00aa3515a954f30","title":"患者目線で考える 透析の始め方・終わり方","description":"\u003cp\u003e●執筆 \u003cbr\u003e坂井正弘（東京ベイ・浦安市川医療センター腎臓・内分泌・糖尿病内科医長）\u003cbr\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e●商品説明\u003cbr\u003e※本商品は「週刊 日本医事新報」5032号の特集を再構成したものです\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e●内容紹介 \u003cbr\u003e2018年の新規透析導入患者数4 万468人、透析療法を受けている患者総数33 万9841人。このような状況の中、目の前の患者に透析を導入するか、透析中止についてどう考えればよいか、疑問を抱きながら日々の診療を行っている医師のために、現場の経験に基づく介入方法を紹介しています。 \u003cbr\u003e透析の始め方として、豊富なエビデンスを基に透析を導入すべき状態を紹介。CKD stageごとの望ましい介入法や、倫理的ジレンマの生じやすい状況と筆者なりのアプローチ方法をまとめました。さらに、血液透析（HD）／血液透析濾過（HDF）、腹膜透析（PD）など各腎代替療法の長所・短所に加え、どれを選択すべきかを解説。合意形成が難しい場合に用いる「Jonsenの4分割表」、透析を施行せずに腎疾患の進行を遅らせる「保存的腎臓療法（CKM）」など現場で使える知識も充実しています。 \u003cbr\u003e透析の終わり方としては、透析中止を検討する状況を提示。医学的、法的、倫理的な問題を検討しつつ、中止を進めていくためのプロセスを具体的に解説しています。\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHTML版はこちら \u003cbr\u003e\u003ca href=\"https:\/\/www.jmedj.co.jp\/premium\/dlss\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"\u003ehttps:\/\/www.jmedj.co.jp\/premium\/dlss\/\u003c\/a\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e \u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e【目次】 \u003cbr\u003e透析を取り巻く現状 \u003cbr\u003e1．透析の始め方 \u003cbr\u003e　1）透析導入を検討すべき状態とは？ \u003cbr\u003e　2）各CKD stageにおける望ましい介入法とは？ \u003cbr\u003e　3）筆者が考える，透析の開始を検討する際の医師の基本姿勢 \u003cbr\u003e　4）時に抱く，透析を始める際のジレンマ \u003cbr\u003e　5）どのように倫理的ジレンマにアプローチするか？ \u003cbr\u003e　6）患者の意思決定能力は保たれているか？ \u003cbr\u003e　7）procedure orientedからgoal orientedなSDMへ \u003cbr\u003e　8）患者目線で考える，理想の治療・ケアのゴールを実現するための腎代替療法選択の重要性 \u003cbr\u003e　9）合意形成が難しい場合，Jonsenの4分割表を用いて問題を分類・可視化 \u003cbr\u003e2．透析の終わり方 \u003cbr\u003e　1）透析の中止を検討する状況とは？ \u003cbr\u003e　2）維持透析患者の透析中止の問題点 \u003cbr\u003e　3）どのように透析中止のプロセスを進めていくか？ \u003cbr\u003e　4）患者目線で考える，腹膜透析（PD）ラストという選択肢 \u003cbr\u003e　5）透析見合わせの意思決定を進める上で困難を感じたとき\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e--------------------------------------- \u003cbr\u003e■本コンテンツをご購入いただくと、①ダウンロードできるPDF版と②ブラウザで閲覧できるHTML版の両方が利用できます。 \u003cbr\u003e\u003c\/p\u003e","brand":"日本医事新報社","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41682523848807,"sku":null,"price":1650.0,"currency_code":"JPY","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0576\/3458\/6727\/files\/fit_cover_w_460_h_460_1f93221a-e692-4441-9bb9-481fd5d77421.jpg?v=1758156424","url":"https:\/\/www.jmedj.co.jp\/products\/5fd060e2b00aa3515a954f30","provider":"日本医事新報社","version":"1.0","type":"link"}