お知らせ
内耳炎
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 大島猛史 （日本大学医学部耳鼻咽喉・頭頸部外科学分野主任教授）
■疾患メモ
□細菌やウイルス感染により迷路に炎症が生じる。内耳炎を起こす病原体としてウイルス，細菌，リケッチア，スピロヘータ，真菌などが挙げられる。感染経路として，中耳（鼓室），脳脊髄液，血行性，顔面神経逆行性がある。化膿性内耳炎では，中耳炎の波及によって引き起こされることが最も多い。
■代表的症状・検査所見1）～3）
【症状】
□難聴，耳鳴，めまいを引き起こす。めまい・平衡障害は通常は改善するが，難聴は回復せず聾となることもある。髄膜炎から波及した内耳炎，血行感染による場合では全身症状もきたす。
【検査所見】
□純音聴力検査では骨導閾値の上昇がみられる。平衡失調の有無を調べるため，眼振を観察する。最初は患側向きの刺激性眼振だが，その後は麻痺性眼振となり，機能代償とともに眼振は消失する。原疾患に対して，細菌培養（耳漏，中耳貯留液，髄液など），ウイルス抗体価をチェックする。MRIでは内耳が造影される。
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