お知らせ
肥満症
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-06-19
- 宮崎 滋 （結核予防会総合健診推進センター所長）
■疾患メモ
□肥満とは，脂肪組織に脂肪が過剰に蓄積した状態をいう。判定にはBMIを用い，25kg／m2以上であれば肥満である。
□肥満症とは，肥満と判定され，かつ肥満に起因ないし関連する疾患を合併するか，それらの疾患を生じやすい内臓脂肪蓄積がある場合を言い，治療の対象である。
□BMI 35kg／m2以上の肥満症を高度肥満症と言う。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□日本人は欧米人と比較すると肥満は軽度であるが，内臓脂肪が蓄積しやすく，内臓脂肪の過剰蓄積に起因する疾患が生じやすい。
□内臓脂肪が蓄積すると，糖尿病や脂質異常症，高血圧，脂肪肝〔非アルコール性脂肪性肝疾患（nonalcoholic fatty liver disease：NAFLD〕，高尿酸血症などの代謝異常が起こりやすく，心血管疾患，脳血管疾患を生じやすいことが知られている。
□皮下脂肪が著しく増加すると体重が増加し，運動器疾患（骨・関節疾患）や睡眠時無呼吸症候群が起こりやすい。
□肥満症とは，減量治療すべき肥満である。
□BMIが35kg／m2以上の高度肥満になると，肥満症の疾患のほかに心不全や浮腫，呼吸不全，静脈血栓，肺栓塞などの症状が起こりやすい。
【検査所見】
□BMI 25kg／m2以上を肥満，35kg／m2以上を高度肥満と言う。
□BMI 25kg／m2以上で表に示す11の疾患を合併するか，内臓脂肪蓄積が過剰である場合，肥満症と診断される。
〈内臓脂肪型肥満の診断〉
□臍レベルのウエスト周囲長を測定する。男性で85cm以上，女性で90cm以上であれば，内臓脂肪の過剰蓄積が疑われるので，CTにより内臓脂肪面積を測定する。
□内臓脂肪面積が100cm2以上であれば内臓脂肪型肥満である。
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